近日，市婦幼保健院麻醉科成功為一名83歲陰式手術患者開展有創動脈血壓監測技術，為手術患者提供了直觀、連續準確的血壓監測數據，取得了監測技術的新進展。

“醫生，我媽媽83歲，伴有高血壓、心臟病，現在因為子宮脫垂嚴重影響了她的生活，而且已經出現了破潰，可以在市婦幼手術治療嗎？”3月18日，王奶奶（化姓）隨女兒一起慕名到市婦幼保健院檀溪路院區向婦產科楊翠榮主任咨詢。

據了解，王奶奶因白天活動時腫物膨出增大嚴重，走路時大腿內側摩擦明顯已有一個月，而且近期又出現了破潰，并有血性分泌物，嚴重影響了身體健康和生活質量。

為了及時改善王奶奶的生活質量，楊翠榮決定為她實施“陰式全宮切除+骶主韌帶復合體懸吊+陰道前后壁修補術”。但是王奶奶83歲，合并有高血壓、心臟病，能不能耐受麻醉，保證圍術期安全是擺在當前最棘手的問題。當日下午，市婦幼保健院南區婦產科、麻醉科進行了術前討論，根據患者的特殊情況，制定了詳細的麻醉方案、手術方案，并與患者及家屬進行溝通后得到高度配合和理解。

21日，麻醉科為該患者實施了有創動脈監測，在椎管內麻醉下進行手術治療。有創動脈監測為麻醉醫生提供了實時血壓數據，并根據患者的血壓情況進行了有效的針對性治療，患者全程生命體征穩定，麻醉效果良好，手術順利完成。

據麻醉科主任韓方龍介紹，市婦幼保健院自去年10月開始實施有創動靜脈穿刺，全程監測中心靜脈壓和動脈壓，有效的保障了急危重癥患者的圍術期安全，為醫院臨床收治重癥和高齡患者提供了強有力的支持和圍術期安全保障。

科普

有創血壓(IBP)一般可監測:動脈血壓(ABP)、中心靜脈壓(CVP)。其測量原理，首先將導管通過穿刺，置于被測部位的血管內，導管的外端直接與壓力傳感器相連接，由于流體具有壓力傳遞作用，血管內的壓力將通過導管內的液體傳遞到外部的壓力傳感器上，從而可獲得血管內實時壓力變化的動態波形，通過特定的計算方法，可獲得被測部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓。直接動脈壓力監測為持續的動態變化過程，不受人工加壓，袖帶寬度及松緊度影響，準確可靠，隨時取值。根據動脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力。而且還可以避免反復采集動脈血氣標本，減少患者痛苦。【通訊員周江雨 吳冰冰 】